Hoje esta técnica está ao alcance de todos, que tem bases científicas sólidas e tem crescido significativamente nos últimos anos, devido aos resultados extraordinários obtidos. Não se trata de uma competição, entre o cirúrgico e o não cirúrgico; simplesmente os fios passam a ser uma opção ideal tanto para pacientes que não são candidatos à cirurgia (por múltiplos motivos), quanto para aqueles que simplesmente não querem se submeter a uma cirurgia para parecer mais jovem.

ANTECEDENTES HISTORICOS

Foi na década de 50 que surgiram os primeiros antecedentes dos fios de tensão. Mas foi só na década de 90 que surgiu o primeiro fio para fins estéticos, feito de um material inabsorvível. No ano de 1999, o Dr. Sulamanidze patenteou o primeiro fio espiculado, razão pela qual uma infinidade de formas e materiais foram desenvolvidos a partir deste evento, até chegar aos fios de polidioxanona, que atualmente são utilizados na medicina estética.

A polidioxanona é um material 100% biocompatível com tecidos e totalmente reabsorvível, tem sua origem no uso de suturas cardíacas e outros órgãos internos. Esse material leva em média 6 meses para ser absorvido e seus efeitos de recolagenização prevalecem entre 12 e 18 meses após sua aplicação, dependendo das características físicas do fio implantado.

Como mencionado anteriormente, existe uma grande variedade de fios, entre os quais podemos encontrar os monofilamentos, que oferecem um efeito plumping; roscas tornado e rosca que proporcionam um leve efeito de preenchimento e roscas espiculadas e cônicas que proporcionam um efeito de tração.

Hoje existe uma grande variedade de marcas, tamanhos e formas no mercado. A grande maioria tem a particularidade de ser fabricada na Ásia e embalada por marcas que residem na Europa.

É muito importante ter em mente que os Fios devem sempre ser adquiridos de uma empresa segura, que possua os mais altos padrões de qualidade e possua todas as licenças e regulamentações vigentes para sua comercialização e distribuição. Os fios de redensificação são o padrão para rejuvenescimento em geral. Devido à sua fácil aplicação e modelagem, pode ser utilizado em praticamente qualquer região do corpo humano, podendo tratar desde a região facial mais delicada com um fio 30g, até algumas áreas mais difíceis de manusear, como o decote , com fio calibre .27g, e devido às suas vantagens, podem ser utilizados comprimentos diferentes de acordo com a área. Por outro lado, os fios de sustentação são cônicos ou espiculados; São mais específicos para áreas de flacidez facial,

COMO ESCOLHER O PACIENTE?

O sucesso do tratamento depende 100% da seleção adequada do paciente, isso é toda uma questão, pois, nessa decisão, deve-se levar em consideração as reais possibilidades que cada paciente tem de receber os benefícios do tratamento, bem como como, seus desejos ou expectativas. Antes de iniciar um tratamento de rejuvenescimento é necessário fazer um exame detalhado da pele do paciente.

Antes de iniciar um tratamento de rejuvenescimento é necessário fazer um exame detalhado da pele do paciente. Neste ponto, é de vital importância classificar o paciente em

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função à flacidez da pele na matéria facial. Para simplificar, podemos dividir os pacientes em dois grupos: flacidez leve a moderada (escala de Glogau grau I – grau III) e flacidez avançada (escala de Glogau grau IV). Pacientes com flacidez avançada necessitam de ressecção cirúrgica da pele e obterão resultados pouco evidentes com o tratamento de rejuvenescimento com fios, por isso não considero a utilização desta técnica para este tipo de paciente.

Na mesma ordem de ideias, se nos basearmos na escala de Fitzpatrick (escala de fotótipos de pele), é desejável que pacientes com fototipo I ou II mais Glogau grau II ou III sejam descartados do tratamento com fios de suporte sem terem recebido uma avaliação prévia protocolo de redensificação. Os hematomas são muito frequentes na aplicação de fios de redensificação devido à natureza da agulha com a qual são implantados, mas o mesmo não ocorre com os fios cônicos ou espiculados, que são montado em cânula.

Os locais de implantação a nível dérmico variam, caso queira tratar linhas superficiais, a camada a implantar seria derme média a superficial com qualquer opção de fios monofilamento; Por outro lado, ao tratar a flacidez com fios de sustentação, a camada em que devemos trabalhar será o tecido subcutâneo ou, em alguns casos específicos, o supraperiósteo. Quanto aos critérios de exclusão, na história clínica deve-se atentar para história de rejeição de material de sutura, história de coagulopatias ou ingestão de AINEs (em caso de ingestão, estes devem ser suspensos pelo menos 7 dias antes da aplicação), infecções , feridas abertas, gravidez ou lactação, processos autoimunes, Diabetes Mellitus descontrolado e por fim.

Leia aqui também : Quantos tipos de fios de tensão facial existem?

MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA A APLICAÇÃO DAS LINHAS

Para uma correta aplicação é sempre necessário levar em consideração os insumos necessários para a realização do procedimento. Entre eles estão:

• Dermomarcador
• Luvas estéreis
• Solução antisséptica
• Gaze estéril
• Lidocaína simples
• Seringa de 1ml
• Agulha nº 18G
• Tesoura Mayo estéril
• Cordão de sua preferência

MÉTODO DE APLICAÇÃO DO LINHA

Depois de definida a zona a tratar, devem-se calçar as luvas, definir a assepsia da zona e marcação. O ideal é fazer uma pápula no local com 0,3 ml de lidocaína simples no local de entrada escolhido, após alguns minutos é feito o canal de entrada no local, para isso a pele é perfurada para fazer um canal de entrada. entrada com uma agulha de calibre 18g ou 21g, introduzindo-a dependendo da camada de pele em que vamos colocar nosso fio.

É importante que após a retirada da agulha não haja sangramento, caso ocorra outro acesso deve ser procurado (porque introduzir o fio em um canal sangrante pode gerar um hematoma grande e de difícil resolução). Tendo uma entrada limpa, proceda à colocação do fio escolhido, no momento de introduzi-lo e no plano adequado, quando a ponta estiver no limite do vetor correto, deverá ser girado três vezes ao mesmo tempo,

e externamente, as pontas do fio são pressionadas com a mão contralateral e retraídas lentamente até a obtenção de todo o dispositivo.

No caso de fios de resnificação, deve-se garantir que todo o fio seja colocado puxando contra a força de inserção; no caso de fios cônicos ou espiculados, deve ser cortado rente à pele e também levemente puxado no sentido contrário. até que desapareça.

Ao final do procedimento, opcionalmente, pode-se realizar digitopressão ou colocar compressa fria no local para promover vasoconstrição e reduzir a inflamação. Os resultados pós-aplicação são evidentes ao final do procedimento e serão ainda mais perceptíveis após pelo menos 30 dias, haverá melhora na qualidade da pele, além de um reposicionamento mais perceptível dos tecidos.

PÓS APLICAÇÃO

É importante alertar o paciente de que pode haver algum desconforto, como: sensação de aperto diante de certos movimentos bruscos, efeito sanfona (esperado em pacientes com Glogau III ou fototipo claro) que diminuirá espontaneamente após aproximadamente duas semanas. .

Os antibióticos não são indicados porque, por si só, certas propriedades bactericidas são atribuídas à polidioxanona. Algumas teorias indicam que os AINEs e alguns analgésicos podem interferir na recolagenização. Em caso de hematoma poderíamos indicar hidrosmina 200mg a cada 8 horas, por no máximo 5 dias. Em aplicações superficiais gera-se o chamado “efeito sanfona”, para estes casos é adequado tratar o paciente com ultrassom em frequência moderada, em outras situações será necessário hidrolisar a sutura em seu trajeto aplicando solução fisiológica com ou sem colagenase.

Como em qualquer procedimento médico cosmético, o consentimento informado é o

pedra angular antes de qualquer efeito adverso não lembrado pelo paciente. É importante captar nele que se trata de um material de sutura sintético absorvível e para detalhar cada uma das possíveis condições esperadas, deve-se considerar também a inclusão de fotografias de todos os ângulos (de preferência com fundo azul e boa iluminação).

CONCLUSÃO

É necessário marcar uma consulta com o paciente duas semanas depois para fazer um controle, verificar os locais de punção e, se for o caso, a inflamação. As vantagens que os fios de tensão oferecem em relação ao lifting cirúrgico são claras: rapidez, pois leva em média 30 minutos; segurança, sendo uma substância totalmente absorvível e funcional; com baixíssimo risco anestésico, tem menos contraindicações importantes; resultados naturais, previsíveis, duradouros e controláveis, retorno imediato à vida diária e menor custo total para o paciente, em comparação com um procedimento cirúrgico.